Was ist der Inhalt des Beratungsgespräches?
Bei der ersten Beratung berichten Sie mir, was Sie in der Augenregion stört. Es ist wichtig für mich, mir genau anzuhören, welche Punkte als unschön empfunden werden und was Sie sich von dem Eingriff erhoffen.
Danach erfolgt die Analyse der anatomischen Gegebenheiten. Das heißt, es wird untersucht, ob und in welchem Maße ein Hautüberschuss besteht und auch, ob Asymmetrien vorliegen. Asymmetrien können die Menge des Hautüberschusses betreffen, aber oftmals auch die Augenbrauenposition oder Schwellungen der Fettkompartimente. Das heißt, es wird auch überprüft, ob die Fettkompartimente sich vorwölben und in welchem Maße.
Besonders wichtig bei der Untersuchung ist der sogenannte „snap-test“. Hiermit wird die Elastizität des Unterlids getestet. Ist diese gut, kann ohne großes Risiko die Straffung der Unterlider vorgenommen werden. Bei einem verzögerten snap-test, d.h. wenn die Hautelastizität sehr reduziert ist, besteht ein höheres Risiko für eine postoperative Fehlposition des Unterlids im Sinne eines Ektropiums.
All diese Faktoren sollten vor dem Eingriff sehr genau besprochen und untersucht werden, um eine optimale Lösung für den Einzelfall zu finden. Anschließend werden auch noch Fotografien für die OP-Planung erstellt.
Wie ist der Ablauf der OP?
Unmittelbar vor dem Eingriff erfolgt die Vermessung und Anzeichnung der Hautüberschüsse. Der Eingriff findet im Liegen statt und Sie dürfen die Augen entspannt geschlossen halten. In Sedierung (durch Midazolamsaft oder durch intravenöse Medikamentengabe durch den Anästhesisten) wird dann nach Desinfektion des Gesichts und sterilem Abdecken die Lokalanästhesie appliziert.
Straffung der Oberlider: Nach Abpräparieren der spindelförmigen Hautüberschüsse werden ggfs. bestehende, sich vorwölbende Fettanteile reseziert. Nun erfolgen noch konturierende Operationsschritte sowie die Blutstillung und die Wunde wird wieder fein vernäht. Die Naht liegt genau in der Lidfalte.
Straffung der Unterlider: Es wird knapp unter dem Wimpernrand eingegangen und von hier aus durch den Muskel zu den Fettkompartimenten präpariert. Diese werden vorsichtig reduziert. Je nach Elastizität des Unterlids können noch fixierende Nähte (Kanthopexie) erfolgen. Am Ende wird der Hautüberschuss zurückhaltend entfernt. Insgesamt muss am Unterlid sehr vorsichtig und zurückhaltend operiert werden, um absolut natürliche Ergebnisse mit korrekter Lidposition zu erzielen.
Am OP-Ende werden dünne Pflasterstreifen auf die Wunden geklebt, die am nächsten Tag entfernt werden.
Was sollte man bei der Nachsorge beachten?
Nach der Operation sollten die Augen für 2 Tage immer wieder gekühlt werden. Um einer starken Schwellung vorzubeugen ist es günstig, in den ersten Tagen erhöht zu schlafen und keinen anstrengenden körperlichen Aktivitäten nachzugehen. Nach 7 Tagen werden die Fäden entfernt. Lymphdrainagen können den Abschwellprozess unterstützen.